上海九龙医院儿童青少年心理门诊科普当孩子在课堂上扭来扭去，在家中翻箱倒柜时，家长们难免疑惑：这只是孩子天性调皮，还是患上了多动症？多动症，医学上称为注意缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的神经发育障碍，其症状与普通孩子的调皮行为存在诸多相似之处，容易让人混淆。但只要掌握两者间的关键区别，家长们就能拨开迷雾，科学判断孩子的行为状况。
行为表现：有规可循与难以自控
普通调皮的孩子虽然活泼好动，但他们的行为往往是有目的性和可控性的。比如在玩耍时，他们会遵守游戏规则，和小伙伴们愉快互动；在家长提出明确要求，如 “吃饭时要坐好”“写完作业才能玩” 时，他们能够听从指令，暂时控制自己的行为。这些孩子的活跃表现多是在特定情境下，比如遇到感兴趣的事物或在轻松的环境中，一旦环境改变，他们的行为也会相应调整。
而多动症儿童的多动行为则不受环境和规则约束，具有冲动性和持续性。他们可能在课堂上不停地扭动身体、随意下座位，甚至打扰其他同学；在排队时难以安静等待，总是推搡前面的人；即使在严肃的场合，如医院、图书馆，也无法控制自己的行为。这些孩子的多动并非基于对环境的兴趣，而是不受控制的生理反应，难以通过简单的指令或外部约束得到改善 。
展开剩余69%注意力：专注投入与容易分散
调皮的孩子在面对自己感兴趣的事物时，能够保持高度专注。例如，他们可以连续几个小时沉浸在拼图、搭积木或观看喜欢的动画片中，周围的干扰很难分散他们的注意力。在学习上，如果是他们感兴趣的课程或活动，也能认真听讲、积极参与。
相比之下，多动症儿童普遍存在注意力缺陷。他们很难专注于一件事情，写作业时容易被周围的细微声音吸引，一会儿玩橡皮，一会儿摆弄铅笔，原本半小时能完成的作业，往往需要几个小时；看书时也是囫囵吞枣，看不了几页就开始走神；在和他人交流时，常常眼神游离，不能专注倾听对方讲话，容易答非所问。这种注意力不集中的情况会影响孩子在学习、生活等多个方面的表现，并且涉及多种活动场景，而不仅仅是某一类特定活动。
情绪管理：正常波动与异常失控
正常调皮的孩子在情绪表达上和其他孩子无异，虽然偶尔也会因为愿望得不到满足而哭闹、发脾气，但情绪波动通常是短暂的，在得到安抚或满足后，能够较快恢复平静。他们也能理解他人的情绪，在与同伴发生矛盾时，有能力通过沟通解决问题，懂得适当妥协和让步。
多动症儿童则常常在情绪管理方面存在困难，他们更容易出现情绪爆发，一点小事就可能引发强烈的情绪反应，如突然大发脾气、摔东西等，而且情绪平复的时间较长，难以自我调节。这些孩子在人际交往中也会因为冲动的言行而与同伴产生冲突，比如在游戏中输了就耍赖、攻击他人，不懂得如何正确表达自己的想法和感受，导致社交关系紧张。
学习能力：暂时落后与持续困难
调皮的孩子在学习上虽然可能因为贪玩而成绩暂时不理想，但只要他们愿意付出努力，掌握合适的学习方法，成绩就能够得到明显提升。他们具备正常的学习能力，只是需要家长和老师引导其合理分配时间和精力。
患有多动症的孩子则可能在学习上持续遇到困难。由于注意力不集中和多动冲动，他们难以跟上课堂节奏，无法有效吸收知识，作业完成质量差，成绩往往明显落后于同龄人。即便花费大量时间和精力学习，也很难取得显著进步，长期如此，还可能影响孩子的自信心和学习积极性。
如果家长怀疑孩子患有多动症，千万不要自行诊断或盲目给孩子贴标签。建议及时带孩子到专业的医疗机构，如儿童医院的精神科、心理科或三甲医院的相关科室，由医生通过专业的心理测评、行为观察、病史询问等综合评估来确诊。早期发现和干预对于多动症儿童的治疗和康复至关重要，通过药物治疗、行为疗法、心理辅导等多种方式相结合的干预措施，大多数孩子的症状都能得到有效改善。
孩子的成长过程充满变化与挑战，无论是调皮好动的普通孩子，还是可能患有多动症的特殊情况，都需要家长给予足够的耐心、理解与关爱。用科学的眼光观察，用温暖的心陪伴，才能帮助孩子健康快乐地成长。
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